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Cigarro eletrônico – parar de fumar em 10 capítulos

Cigarro eletrônico - parar de fumar em 10 capítulos 1

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Conheça algumas marcas

O Juuls é o POD da Juul Labs

Um POD é um cigarro eletrônico que ganhou popularidade recentemente por que estudos comprovaram que faz menos mal que o cigarro de papel. Contudo também foi comprovado que o cigarro eletrônico também faz mal, portanto haverá uma transição dos fumantes para o cigarro eletrônico devido à redução dos danos causados, mas o ideal é parar completamente de fumar. Nos próximos capítulos você vai conferir uma coleta de informações sobre o cigarro eletrônico Juuls da Juuls Labs começando pelo mais importante: como parar de fumar.

O Zero é o POD da Vaporesso

O Zero é um POD que você tem a possibilidade de escolher qual líquido quer inserir, dessa maneira você tem a opção de escolher líquidos de outras marcas para inserir no aparelho.

Como parar de fumar

Primeiro troque o cigarro de papel pelo cigarro eletrônico com baixo teor de nicotina e utilize um complemento para obter uma dose de nicotina satisfatória ao longo do dia.

Depois troque a substância do cigarro eletrônico por uma com um teor de nicotina reduzido ou pare de fumar o cigarro eletrônico depois mantenha apenas os adesivos. Por fim pare com os adesivos.

Oito dicas de médicos, psicólogos e especialistas em dependência química para ajudá-lo a deixar o seu Juul ou outro cigarro eletrônico para sempre.

Se você tentou parar de fumar mudando para um e-cigarro, como o  Juul  e outros, pode estar tendo dificuldade em desistir também. Enquanto muitas pessoas obtêm sucesso usando cigarros eletrônicos para parar de fumar cigarros tradicionais , não é verdade que o vaping é sempre um trampolim entre fumar e parar de fumar. Pesquisas mostram que 90% dos fumantes não conseguem parar de fumar depois de vaping por um ano .

Isso ocorre porque os cigarros eletrônicos são viciantes por si só – um “Juulpod” fornece tanta nicotina quanto um maço de cigarros , e é tão difícil quanto parar de fumar. “Ambos os métodos de fumar envolvem nicotina, que é o componente viciante” , disse à CNET o Dr. Lawrence Weinstein, diretor médico do American Addiction Centers . “A inalação de nicotina aumentará a produção de dopamina, independentemente do vaso utilizado. O aumento e a diminuição dos níveis de dopamina é o que motiva o indivíduo a fumar”.

Além disso, o vaping não é um substituto saudável para os cigarros. O uso de cigarros eletrônicos traz os mesmos riscos à saúde que fumar cigarros e possivelmente mais. Se você estiver tentando abandonar qualquer forma de nicotina, tente implementar essas sete dicas para interromper a nicotina.

Leia mais:  Vaping pode arruinar seu sorriso para sempre

1. Forme um grupo de apoio ou procure apoio profissional

A primeira coisa que você deve fazer quando quiser parar de usar a nicotina é conscientizar os outros sobre seu objetivo e obter um grupo de apoio, mesmo que seja apenas uma pessoa. Enquanto algumas pesquisas comportamentais sugerem que manter seus objetivos para si mesmo é a melhor maneira de alcançá-los, isso não é verdade para o vício.

No que diz respeito ao vício, você deve ter um círculo de apoio às pessoas que podem ajudar a mantê-lo responsável e no caminho certo. Além disso, compartilhar suas intenções significa que você também poderá compartilhar e comemorar seu progresso no caminho, o que pode servir de motivação adicional para desistir completamente.

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Em reprodução: Drone entrega rim humano pela primeira vez 2:09

Falar com um especialista pode ser o que você precisa parar para sempre. Embora você possa não encontrar um centro de reabilitação perto de você que trate apenas o vício em nicotina, a maioria dos centros de reabilitação para álcool e outras drogas está equipada para tratar o vício em nicotina. Para uma abordagem mais personalizada, tente aconselhamento ambulatorial que inclua terapia cognitivo-comportamental e entrevistas motivacionais .

Você também pode usar um texto gratuito ou confidencial ou uma linha de chamada para conversar com um especialista sobre dependência. Os Institutos Nacionais de Saúde oferecem uma linha de chamada e um sistema de bate-papo on – line , além de fornecer recursos de cessação especificamente para homens, mulheres, adolescentes, veteranos militares e idosos.

A Truth Initiative, uma organização sem fins lucrativos que trabalha para acabar com o uso de tabaco e nicotina, oferece um sistema de mensagens de texto especificamente para ajudar as pessoas a parar de usar cigarros eletrônicos.

Enquanto muitas linhas de chamada operam como ou se chamam linhas diretas de “cessação do tabagismo”, lembre-se de que os especialistas treinados do outro lado da linha também ajudam no uso de cigarros eletrônicos.

Juul
Juuls e outros cigarros eletrônicos são frequentemente usados ​​como ferramentas para parar de fumar, mas pesquisas mostram que os cigarros eletrônicos podem ser tão viciantes quanto os cigarros tradicionais devido ao componente da nicotina.Eva Hambach / AFP / Getty Images

2. Pesquise os riscos para a saúde

Se nada mais, conhecer os riscos à saúde da nicotina pode ser um incentivo suficiente para interromper o Juuling para sempre.

A nicotina, o principal ingrediente da Juuls e de todos os cigarros eletrônicos, estimula uma série de reações corporais induzidas pela adrenalina, incluindo uma liberação excessiva de glicose e um aumento da freqüência cardíaca, frequência respiratória e pressão sanguínea. É por isso que as pessoas que fumam ou fumam sentem a familiar sensação de alerta e felicidade.

Além de causar reações malucas no corpo, a nicotina está ligada a uma longa e preocupante lista de efeitos colaterais , incluindo aumento do risco de coágulos sanguíneos, endurecimento das artérias, convulsões , úlceras pépticas, batimentos cardíacos irregulares e espasmos pulmonares . Mais recentemente, os cientistas descobriram que o vaping específico pode aumentar o risco de doença cardíaca, danificando as células que revestem os vasos sanguíneos.

Para crianças e adolescentes que fumam ou fumam, a nicotina pode inibir e alterar o desenvolvimento do cérebro. Especificamente, o uso de nicotina pode prejudicar o córtex pré-frontal, a área do cérebro responsável pela tomada de decisões, lógica e traços de personalidade, segundo Weinstein.

3. Se o desmame não funcionar, tente sair da Turquia fria

Adesivos de nicotina, pastilhas, gengivas e outros produtos podem ajudar algumas pessoas a parar de fumar, mas nem todos podem se livrar de uma substância viciante com sucesso.

inalador de quitgo
O inalador QuitGo usa um design mastigável de ponta macia que imita a aparência dos cigarros, mas fornece apenas ar, aromas e óleos essenciais para ajudar as pessoas a deixar a nicotina e o peru frio do tabaco. QuitGo

Algumas empresas começaram a fabricar produtos que pretendem ajudar as pessoas a parar de consumir nicotina no lugar de produtos de reposição de nicotina, como goma de nicotina e adesivos. 

Uma dessas empresas é a QuitGo , que fabrica um inalador de ponta macia projetado para parecer e parecer um cigarro, mas fornece apenas ar, óleos essenciais, aromas e ácido pirúvico (um ácido orgânico que já existe em nosso corpo). Destina-se a ajudar com a fixação oral que muitos fumantes lutam para vencer.

Na linha do tempo de retirada da nicotina , os sintomas tipicamente atingem um a três dias e depois diminuem ao longo de um período de três a quatro semanas. Para algumas pessoas, saber que o pior já passou depois de alguns dias é suficiente para deixar a Turquia fria.

Se isso não é motivação suficiente para você, você pode tomar algumas medidas para facilitar o frio da Turquia:

  • Mude sua mentalidade e pare de racionalizar: não há mais “um sopro não machucará” ou pensamentos semelhantes.
  • Evite a tentação: você não vai querer ficar perto de outras pessoas que fumam ou usam cigarros eletrônicos durante esses primeiros dias e semanas. Livre-se de todos os produtos relacionados à nicotina em sua casa, incluindo o Juul, o carregador, as cápsulas e qualquer coisa que o lembre de Juuling.
  • Prepare-se para a retirada: tenha atividades alternativas prontas para quando você sentir fortes desejos. Por exemplo, prepare alguns alimentos crocantes e lancheáveis ​​que podem ajudá-lo a ocupar as mãos e a boca ou ter seus tênis à vista, para que você possa se lembrar de se levantar e dar uma caminhada em vez de ficar obcecado com o desejo.
  • Manter alguém de plantão: designe um amigo ou um membro da família que atenda suas chamadas ou atenda mensagens de texto enquanto você passa as primeiras semanas. Você também pode utilizar uma linha de chamada profissional.

4. Identifique seus gatilhos

O especialista em hábitos Charles Duhigg , autor de ” The Power of Habit “, propõe que os hábitos compreendem três componentes críticos:

  • Uma sugestão ou gatilho
  • Uma rotina
  • Uma recompensa

A sugestão aciona a rotina, e você colhe a recompensa por passar pela rotina. Para mudar qualquer hábito, você deve primeiro identificar os gatilhos.

Digamos que você é viciado em açúcar. Estar em uma festa de aniversário pode levar sua rotina a comer um pedaço de bolo, o que produz a recompensa de um nível alto de açúcar, ou os vários hormônios e mecanismos de sentir-se bem que ocorrem em seu corpo quando você come açúcar.

Se você é viciado em nicotina, pense em quando e onde você costuma fumar ou fumar. Por exemplo, talvez você se encontre com seus amigos depois do trabalho para tomar uma bebida e todo mundo use um vape.

  • Sua sugestão: happy hour. 
  • Sua rotina: beber e fumar com os amigos enquanto você conversa sobre o trabalho. 
  • Sua recompensa: tempo social e uma corrida de nicotina.

5. Cercar-se de amigos e familiares que não Juul ou também estão tentando sair

Embora essa possa ser definitivamente uma tática eficaz, muitas vezes é mais fácil falar do que fazer, disse o Dr. Kevin Gilliland, PsyD , diretor executivo da clínica de dependência Innovation360 . Exatamente o quão bem essa tática funciona para você depende de quanto você deseja sair.

Se você estiver determinado a sair, faça o possível para se envolver com amigos, colegas de trabalho e familiares que não fumam. Por exemplo, em vez de almoçar com um amigo que vape ou fuma, almoçar com um amigo que geralmente sai depois de comer.Conheça os vapes inteligentes: vaporizadores habilitados para aplicativos buscam lucrar com maconha12 FOTOS

6. Esclareça seus esforços para seus amigos

Não é fácil desistir de uma atividade social, mas seus amigos devem apoiar seus esforços. Se muitas pessoas em seu círculo social usam Juuls, você pode tentar pedir que elas façam pausas em Juul, em vez de inchar consistentemente ao longo do dia.

Quando eles fazem uma pausa em Juul, você pode sair da sala e dedicar um tempo para fazer algo mais construtivo: ligue para alguém com quem você deseja fazer check-in, atualize e-mails ou até mesmo assista a um engraçado vídeo do YouTube.

7. Substitua Juuling por outra atividade que faça você se sentir bem

Os princípios básicos da mudança de comportamento incluem uma forte ênfase nas atividades de substituição. Muitas vezes, a parte mais difícil de deixar de fumar ou fumar é encontrar outra coisa que faça você se sentir tão bem quanto a nicotina. Quando você encontra algo, encontra o ingresso para uma vida livre de nicotina.

Muitas pessoas que usaram nicotina tiveram sucesso em atividades como exercícios, desenho ou pintura, canto e limpeza, mas você pode tentar praticamente qualquer coisa .

“Sempre temos mais sucesso quando [substituímos nossos comportamentos viciantes]”, disse Gilliland à CNET. “Crie uma lista de atividades que funcionem para você … Levante-se e ande, masque chiclete, envie um texto para um amigo, repense sobre o motivo pelo qual você está saindo. Se você quer ser bem-sucedido, precisa investir algum tempo em você.”

juul em mão
Ajuda a ter um sistema de suporte, bem como um plano para lidar com os desejos, ao tentar sair do seu Juul ou outro cigarro eletrônico truthinitiative.org

8. Esteja preparado para lidar com os desejos

Quando você é viciado em alguma coisa – seja álcool, açúcar, nicotina ou qualquer outra coisa – você inevitavelmente experimentará desejos quando tentar sair. Grande parte da desistência bem-sucedida está sendo preparada para lidar com esses desejos.

Sem um plano, você pode ceder com muita facilidade e voltar à estaca zero. Essa dica volta ao conceito de atividades de substituição, diz Gillilan.

“Não fique parado, assistindo seus pensamentos sobre o uso do [seu Juul]”, disse ele à CNET. “Mais uma vez, você quer muitas opções: faça uma caminhada, faça algumas poses de ioga, ligue para um amigo, converse com um colega de trabalho sobre um projeto, masque chiclete, pense em seu progresso e quanto tempo faz, telefone ou texto um amigo que também está parando ou parou “.

Como permanecer motivado e dedicado

Mesmo que você mude seu ambiente, altere as rotinas que você associa a Juuling e prepare um plano para lidar com os desejos, é provável que você ainda lide com os sintomas de abstinência, especialmente se você estiver em Juuling por um tempo.

Embora os sintomas de abstinência – como fadiga, dores de cabeça, irritabilidade, ansiedade, névoa mental – dificilmente possam ser descritos como agradáveis, eles são apenas temporários e as novas recompensas de não Juuling excederão em muito a nicotina.

Ao lidar com sintomas de abstinência, imagine as recompensas:

  • A sensação de respirar limpo e desfrutar de ar fresco
  • Revigoramento de novos hábitos mais saudáveis ​​que substituíram Juuling, como exercícios
  • Tempo extra para gastar concentrando-se em esforços produtivos, como desenhar ou cozinhar
  • Dinheiro extra para economizar ou investir em seus novos hobbies

Além disso, verifique se o seu sistema de suporte permanece forte durante todo o processo de abandono. Apenas um amigo ou membro da família pode fazer a maior diferença em seu sucesso final.

Acima de tudo, não desista apenas porque uma tática não funcionou para você, Gilliland disse à CNET: “Seja curioso sobre o que funciona para você e o que a torna mais difícil”.

O que é um Cigarro eletrônico

Um cigarro eletrônico , ou e-cigarro [notas 1] é um handheld bateria -powered vaporizador que simula fumar , fornecendo alguns dos aspectos comportamentais do tabagismo, incluindo a ação corpo-a-boca de fumo, mas sem a queima do tabaco. [76] O uso de um cigarro eletrônico é conhecido como “vaping” e o usuário é chamado de “vaper”. [3] Em vez de fumaça de cigarro , o usuário inala um aerossol , comumente chamado de vapor . [77] O cigarro eletrônico geralmente possui um elemento de aquecimento que atomiza umsolução líquida chamada e-líquido . [6] Os cigarros eletrônicos são ativados automaticamente, dando uma tragada; [78] outras pessoas ligam manualmente pressionando um botão. [3] Alguns cigarros eletrônicos parecem cigarros tradicionais , [79] mas eles vêm em muitas variações. [3] A maioria das versões é reutilizável, embora algumas sejam descartáveis. [80] Existem dispositivos de primeira geração, [81] segunda geração, [82] terceira geração, [83] e quarta geração. [84] E-líquidos geralmente contêm propileno glicol , glicerina ,nicotina , aromas , aditivos e quantidades diferentes de contaminantes. [85] E-líquidos também são vendidos sem propilenoglicol, [86] nicotina, [87] ou aromas. [88]

Os benefícios e os riscos à saúde dos cigarros eletrônicos são incertos. [50] [89] [90] Há evidências tentativas de que elas possam ajudar as pessoas a parar de fumar, [91] embora não tenha sido comprovadamente mais eficaz do que o medicamento para parar de fumar . [92] Existe uma preocupação com a possibilidade de que não fumantes e crianças possam começar a usar nicotina com cigarros eletrônicos a uma taxa maior do que o previsto do que se nunca tivessem sido criados. [93] Após a possibilidade de dependência da nicotina pelo uso de cigarros eletrônicos, existe a preocupação de que as crianças possam começar a fumar. [93]Os jovens que usam e-cigarros são mais propensos a fumar. [94] [95] Sua parte na redução de danos do tabaco não é clara, [2] enquanto outra revisão descobriu que eles parecem ter o potencial de diminuir a morte e a doença relacionadas ao tabaco. [96] Os produtos de substituição de nicotina regulamentados pela Food and Drug Administration dos EUA (FDA) podem ser mais seguros que os cigarros eletrônicos, [2] mas os cigarros eletrônicos geralmente são vistos como mais seguros do que os produtos de tabaco queimado . [97] [98] Estima-se que o risco de segurança para os usuários seja semelhante ao do tabaco sem fumaça . [99]Os efeitos a longo prazo do uso do cigarro eletrônico são desconhecidos. [18] [100] [101] O risco de eventos adversos graves foi relatado em 2016 como baixo. [45] Os efeitos adversos menos graves incluem dor abdominal, dor de cabeça, visão embaçada, [102] irritação na garganta e na boca, vômitos, náusea e tosse. [1] A nicotina em si está associada a alguns danos à saúde. [103] Em 2019, um surto de doença pulmonar grave em vários estados dos EUA foi associado a produtos vaping . [104]

Os cigarros eletrônicos criam vapor feito de partículas finas e ultrafinas de material particulado , [1] que contêm propileno glicol, glicerina, nicotina, sabores, pequenas quantidades de tóxicos , [1] cancerígenos , [105] metais pesados e nanopartículas de metal e outras substâncias. [1] Sua composição exata varia entre fabricantes e dentro dos fabricantes , e depende do conteúdo do líquido, do design físico e elétrico do dispositivo e do comportamento do usuário, entre outros fatores. [notas 2] [77]O vapor do cigarro eletrônico contém potencialmente substâncias químicas nocivas não encontradas na fumaça do tabaco. [47] O vapor de cigarro eletrônico contém menos produtos químicos tóxicos, [1] e menores concentrações de produtos químicos tóxicos em potencial do que a fumaça do cigarro. [106] O vapor é provavelmente muito menos prejudicial para os usuários e espectadores do que a fumaça do cigarro, [105] embora exista uma preocupação de que o vapor exalado possa ser inalado por não usuários, principalmente em ambientes fechados. [107]

Desde a sua entrada no mercado em 2003, [81] o uso global aumentou exponencialmente . [107] Em uma pesquisa de 2014, cerca de 13% dos estudantes americanos do ensino médio relataram usá-los pelo menos uma vez no mês anterior [108] e em 2015 cerca de 10% dos adultos americanos eram usuários. [109] No Reino Unido, os usuários aumentaram de 700.000 em 2012 para 2,6 milhões em 2015. [110] Cerca de 60% dos usuários do Reino Unido são fumantes e cerca de 40% são ex-fumantes, enquanto o uso entre nunca-fumantes no Reino Unido é insignificante. [110] A maioria ainda usa cigarros tradicionais, levantando a preocupação de que o uso duplo possa “atrasar ou impedir o abandono”. [1]A razão da maioria das pessoas para usar cigarros eletrônicos envolve a tentativa de parar de fumar, embora uma grande proporção os use recreacionalmente . [78] É comum afirmar que o cigarro eletrônico moderno foi inventado em 2003 pelo farmacêutico chinês Hon Lik , mas as empresas de tabaco desenvolvem dispositivos de geração de aerossóis de nicotina desde 1963. [111] Em 2018 , 95% dos e cigarros foram fabricados na China. [63] Devido à sobreposição com as leis do tabaco e as políticas de medicamentos, a legislação sobre cigarros eletrônicos está sendo debatida em muitos países. [112] A Diretiva da UE de produtos do tabaco revisadaentrou em vigor em maio de 2016, fornecendo regulamentos sobre atacantes para cigarros eletrônicos. [113] Em agosto de 2016, o FDA dos EUA ampliou seu poder regulatório para incluir cigarros eletrônicos. [114] As grandes empresas de tabaco aumentaram bastante seus esforços de marketing . [2] Em 2014 , havia 466 marcas de cigarros eletrônicos , [115] com vendas globais de cerca de US $ 7 bilhões. [116]

Doenças causadas pelo cigarro eletrônico

O cigarro eletrônico surgiu como uma alternativa ao cigarro convencional de tabaco. Afinal, a ausência desta substância o tornaria mais saudável. Mas isso não é bem verdade e a última sugestão de que tais produtos podem ser altamente nocivos à saúde vem de um estudo feito na Universidade de Harvard, nos Estados Unidos.

De acordo com a pesquisa, a substância diacetil, utilizada para dar aroma e sabor aos cigarros eletrônicos, está associada a uma doença chamada de “pulmão de pipoca”. Ela é causada pela inalação de aromatizantes e causa a contração dos bronquíolos do pulmão, dificultando a passagem de ar. O nome oficial da doença é bronquiolite obliterante e o seu nome popular vem da grande ocorrência de casos em trabalhadores de fábricas de pipocas de micro-ondas, que costuma inalar diacetil em grande quantidade.

Ainda segundo os pesquisadores de Harvard, o diacetil está presente em mais de 75% dos cigarros eletrônicos comercializados atualmente nos Estados Unidos. Além dele, outros saborizadores químicos considerados nocivos, como acetoína e acetilacetona, também foram encontrados com frequência entre as 51 marcas diferentes analisadas durante todo o estudo.

Para isso, os cientistas colocaram os cigarros saborizados dentro de uma câmara e espirraram ar no espaço durante oito segundos por vez. Depois, o processo envolveu analisar as amostras de ar em busca dos três componentes químicos citados, reconhecidamente nocivos à saúde humana. Ao todo, 47 das 51 marcas analisadas apresentam riscos à saúde.

“Devido a associação entre diacetil, bronquiolite obliterante e outras doenças respiratórias graves observadas em trabalhadores, é recomendada uma ação urgente para avaliar melhor esta potencial exposição amplamente difundida via cigarros eletrônicos saborizados”, conclui o estudo.

O que é derrame pleural?

O derrame pleural, popularmente conhecido como água na pleura ou água no pulmão, é o nome dado ao acúmulo anormal de líquidos na pleura, uma fina membrana que envolve o pulmão.

O derrame pleural não é uma doença em si, mas sim uma manifestação comum de várias doenças diferentes. Sendo assim, uma vez diagnosticada a presença de derrame pleural, o próximo passo é investigar a sua causa.

Neste texto vamos abordar as causas, sintomas, formas de diagnóstico e opções de tratamento do derrame pleural.

O que é a pleura?

Assim como a meninge é a membrana que envolve o cérebro e o pericárdio é a membrana que envolve o coração, a pleura é o nome dado à membrana que envolve os pulmões.

Pleuras

Obs: dizer pleura do pulmão é um pleonasmo já que não existe nenhuma outra pleura, a não ser aquela que envolve o pulmão. O termo correto é simplesmente pleura.

A pleura é composta por duas camadas, a pleura visceral que é a camada interior e fica colada ao pulmão, e a pleura parietal, camada mais externa que fica em contato com as estruturas anatômicas ao redor dos pulmões.

Entre as duas camadas de pleura existe um espaço mínimo, de 20 micrômetros (0,02 milímetro), chamado de cavidade pleural, ou espaço pleural. Dentro dele encontra-se uma pequeníssima lâmina de líquido, que faz papel de lubrificante, impedindo o atrito entre as duas camadas de pleura quando os pulmões se enchem e quando se esvaziam de ar. Este líquido recebe o óbvio nome de líquido pleural.

derrame pleural

O volume normal de líquido dentro da cavidade pleural é de aproximadamente 0,2 ml por kg de peso, ou seja, algo em torno de 12 ml em um indivíduo de 60 kg.

A pleura é altamente vascularizada e o seu líquido é constantemente renovado a uma taxa de 0,6ml/h. Os microvasos sanguíneos e linfáticos que irrigam a pleura são os responsáveis por trazer e levar o líquido pleural, mantendo sempre um volume constante dentro da cavidade. Quando há uma perturbação deste balanço, começa a haver retenção de líquidos no espaço pleural e o derrame se forma.

Tipos e causas de derrame pleural

O derrame pleural é dividido basicamente em dois tipos, sendo esta distinção importante para o estabelecimento da causa.

Transudato

O líquido pleural transudativo é claro e transparente, sem células, com baixa concentração de proteínas, indicando um acúmulo de um líquido semelhante ao líquido pleural normal.

O derrame pleural que se manifesta com líquido tipo transudato é normalmente causado por:

Em geral, qualquer doença que evolua com ascite pode também cursar com derrame pleural, pois há comunicação entre a cavidade abdominal e o tórax.

Exsudato

O líquido pleural exsudativo é rico em proteínas e células inflamatórias, tem aparência mais viscosa e opaca, por vezes, com sinais de sangue misturado, podendo no casos de infecções se apresentar tipicamente como uma coleção de pus.

O derrame pleural que se manifesta com um líquido tipo exsudato, normalmente ocorre por inflamação da pleura, podendo ser causado por vários grupos diferentes de doenças, incluindo infecções, doenças sistêmicas e cânceres. As doenças mais comuns que causam derrame pleural exsudativo são:

A distinção entre exsudato e transudato é feita através da dosagem de proteínas no líquido, explicada mais abaixo.

Quando ocorre o acúmulo de um líquido francamente purulento, damos o nome de empiema pleural. Existem ainda outros tipos de líquidos que podem se acumular na pleura, tais como:

  • Sangue, chamado de hemotórax, que costuma ocorrer nos traumas penetrantes do pulmão.
  • Urina, chamado de urinotórax, condição rara que pode ocorrer em obstruções das vias urinária.
  • Triglicerídeos e lipídeos, chamado de quilotórax, normalmente causado por obstrução dos vasos linfáticos da pleura.

Sintomas

Quanto maior for o derrame, e quanto mais rápido ele se forma, mais sintomas ele causará.

derrame pleural

Quando olhamos para a ilustração acima, que demonstra a compressão de um pulmão pelo excesso de líquido pleural, não é difícil entender por que o sintoma mais comum do derrame pleural é a falta de ar, chamada em medicina de dispneia.

Quando o derrame surge subitamente, a falta de ar é mais evidente. Quando ele se forma lentamente, e se associado a outras doenças que também causam falta de ar como insuficiência cardíaca, ele pode passar despercebido por algum tempo.

Alguns derrames pleurais podem ser tão volumosos quanto 4 litros, o que é suficiente para comprimir completamente o pulmão afetado.

Outro sintoma comum do derrame pleural é a dor torácica que costuma ocorrer quando a pleura está irritada. Esta é uma dor em pontada que se agrava toda vez que o paciente respira fundo. Este tipo de dor recebe o nome de dor pleurítica. Muitas vezes há também uma tosse seca irritativa.

A dor e a falta de ar são basicamente os dois sintomas próprios do derrame. Os outros sintomas que normalmente acompanham o quadro costumam ocorrer devido a doença de base, como febre e tosse na pneumonia, tosse com raias de sangue no câncer de pulmão, ascite na cirrose, pernas inchadas na insuficiência cardíaca, e assim por diante.

Diagnóstico

Um exame físico bem feito, com uma boa auscultação dos pulmões, é capaz de sugerir a presença do derrame pleural sempre que houver mais de 300 ml de líquido acumulado. O excesso de líquido se entrepõe ao pulmão e as costas, e os ruídos pulmonares ficam inaudíveis.

derrame pleural rx

Quando a história clínica e o exame físico sugerem a presença do derrame pleural, a confirmação pode ser feita com uma simples radiografia de tórax.

O derrame pleural se mostra como uma grande mancha branca no local onde deveria estar sendo visto apenas o pulmão cheio de ar.

Para ser detectado pela radiografia simples, o derrame pleural deve ter pelo menos 75 ml de líquido. Quando há dúvidas, uma opção é fazer outra radiografia com o paciente deitado de lado, fazendo com que o líquido escorra ao longo das costelas. Esta técnica permite diagnosticar derrames menores que 50 ml.

Exames como a tomografia computadorizada e a ultrassonografia conseguem detectar coleções de líquidos mínimas, como meros 10 ml.

Uma vez diagnosticado o derrame pleural, a não ser que a sua causa seja óbvia, como em cirróticos com grande ascite, na síndrome nefrótica descompensada ou na insuficiência cardíaca grave, o seu líquido deve ser analisado visando a determinação da sua composição.

O único jeito de se abordar o líquido pleural é através de um procedimento chamado toracocentese, que consiste na inoculação de uma agulha entre as costelas do paciente até se chegar ao espaço pleural. Normalmente colhe-se entre 50 e 100 ml do derrame.

O líquido colhido pode ser analisado de forma a se determinar a presença de exsudato ou transudato, de células cancerígenas e de bactérias.

Além da toracocentese para o diagnóstico, nos casos de derrame pleural volumoso pode-se implantar um pequeno tubo para drenagem de volumes maiores de líquido a fim de desobstruir o pulmão afetado.

As principais complicações da toracocentese são hematomas no local da punção, contaminação do derrame pleural por bactérias da pele e pneumotórax.

Se os exames acima não identificarem a causa do derrame pleural, ainda pode-se realizar um toracoscopia, com introdução de um endoscópio dentro da cavidade pleural para visualização da pleura e dos pulmões e eventual realização de uma biópsia.

Tratamento

Como foi dito no início deste texto, o derrame pleural não é uma doença em si, mas um sinal de uma doença. Portanto, a simples drenagem do líquido é apenas um procedimento paliativo, já que, se a causa não for tratada, a maior hipótese é de que o derrame se forme novamente.

O derrame pleural será resolvido assim que a doença que o está causando for controlada. Infecções são controladas com antibióticos, insuficiência renal com hemodiálise, doenças auto-imunes com imunossupressores, etc.

Em algumas situações, quando a doença de base não tem tratamento efetivo, como em muitos casos de cânceres metastáticos, uma opção para se evitar a formação repetida de derrames pleurais é a esclerose da cavidade pleural. Injeta-se uma substância irritante dentro da pleura causando uma grande cicatrização da mesma e aderência dos folhetos parietal e visceral, eliminado assim, o espaço pleural.

Glamurização do Cigarro Eletrônico

Tem uma coisa que eu tenho notado em praticamente todas as fotos da Sophie Turner. Todo mundo tem dado bastante atenção para a Sophie Turner, a Sansa de “Game of Thrones”.

Cigarro eletrônico - parar de fumar em 10 capítulos 3

Mas tem uma coisa que eu tenho notado que não vi ninguém comentar ainda.

Cigarro eletrônico - parar de fumar em 10 capítulos 4

Enquanto todos estavam pirando com o fato de ela virar uma taça de vinho durante um jogo de hóquei em Nova York…

Cigarro eletrônico - parar de fumar em 10 capítulos 5

Eu notei outra coisa.

Cigarro eletrônico - parar de fumar em 10 capítulos 6

O Juul.

Cigarro eletrônico - parar de fumar em 10 capítulos 7

Como uma adolescente rebelde ou metade da população da cidade de Nova York, Sophie Turner está sempre segurando um Juul, que é um tipo de cigarro eletrônico.

Cigarro eletrônico - parar de fumar em 10 capítulos 8

Quando ela está nas alturas.

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(Sério, literalmente num avião).

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Ou no fundo do poço.

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(Tipo tendo um colapso público nas ruas de Nova York – e desesperadamente soprando seu Juul).

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Quem nunca, né?

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O cigarro eletrônico apareceu até nas fotos do casamento.

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Chupa.

Cigarro eletrônico - parar de fumar em 10 capítulos 15

Não importa se ela está fingindo ouvir a amiga.

Cigarro eletrônico - parar de fumar em 10 capítulos 16

Ou do lado de fora de um restaurante, aproveitando um pouco antes que o garçom perceba e ela tome uma bronca.

Cigarro eletrônico - parar de fumar em 10 capítulos 17

Quando vejo um Juul, agora eu penso em Sophie Turner.

Cigarro eletrônico - parar de fumar em 10 capítulos 18

Se você está de ressaca, é hora do vaping!

Cigarro eletrônico - parar de fumar em 10 capítulos 19

Não tem simplesmente nenhum momento em que ela está sem ele.

Cigarro eletrônico - parar de fumar em 10 capítulos 20

Foi mal, Joe, hora do vaping!

Cigarro eletrônico - parar de fumar em 10 capítulos 21

A Sophie sempre tem coisas mais importantes na cabeça.

Cigarro eletrônico - parar de fumar em 10 capítulos 22

E, por coisas mais importantes, eu quero dizer que ela deve estar se perguntando como o cigarro está de bateria.

Cigarro eletrônico - parar de fumar em 10 capítulos 23

Só Deus sabe o que o Joe vai ter que ouvir se ele ficar sem bateria.

Cigarro eletrônico - parar de fumar em 10 capítulos 24

Para resumir, esta publicação não está promovendo o vaping, os Juuls ou qualquer outra coisa; é só uma observação.

Cigarro eletrônico - parar de fumar em 10 capítulos 25

Vou deixar você com essa foto de uma mulher olhando para Sophie fumando seu Juul publicamente em algum evento esportivo.

Cigarro eletrônico - parar de fumar em 10 capítulos 26

“Posso dar uma tragada no seu Juul?!” — senhora aleatória e eu.

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